HBO Praktijkcursus – Zorgdocumentatie en privacy

Je verwerkt zorgdocumentatie zorgvuldig, past privacyregels toe en borgt kwaliteit en veiligheid in digitale systemen.

1. 1 Wetgeving Je onderzoekt de juridische kaders voor zorgdocumentatie en past deze toe in praktijksituaties.
   10 lessen

   1. Algemene regels rondom zorgdocumentatieJe benoemt algemene regels en vertaalt deze naar je eigen werkpraktijk.
   2. Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)Je analyseert de WGBO en past deze toe op patiëntendossiers.
   3. Algemene verordening gegevensbescherming (AVG)Je legt uit hoe de AVG van toepassing is op zorginformatie.
   4. Burgerlijk wetboek en aansprakelijkheidJe onderzoekt aansprakelijkheid en het Burgerlijk Wetboek bij fouten in dossiers.
   5. Geheimhoudingsplicht voor zorgprofessionalsJe beschrijft de geheimhoudingsplicht en herkent situaties waarin deze geldt.
   6. Meldplicht datalekkenJe beoordeelt wanneer en hoe je een datalek moet melden.
   7. Juridische termijnen voor bewaren van dossiersJe bepaalt welke bewaartermijnen gelden voor zorgdossiers.
   8. Rechten van patiënten op inzageJe licht toe hoe patiënten recht op inzage kunnen uitoefenen.
   9. Plichten van zorginstellingenJe benoemt de plichten van zorginstellingen bij gegevensbeheer.
   10. Sancties en juridische gevolgen bij overtredingJe herkent mogelijke sancties en juridische gevolgen bij overtredingen.
2. 2 Privacy Je analyseert privacyvraagstukken en neemt passende maatregelen binnen de zorgcontext.
   10 lessen

   1. Begrip privacy in de zorgcontextJe definieert privacy en bespreekt de impact op zorgverlening.
   2. Persoonsgegevens en bijzondere categorieënJe onderscheidt soorten persoonsgegevens en herkent bijzondere categorieën.
   3. Toestemming en geïnformeerde toestemmingJe beoordeelt wanneer toestemming vereist is en hoe je deze vastlegt.
   4. Anonimisering en pseudonimiseringJe past anonimisering en pseudonimisering toe op gegevens.
   5. Beveiliging van digitale gegevensJe kiest passende beveiligingsmaatregelen voor digitale gegevens.
   6. Privacy-by-design in zorgsystemenJe past privacy-by-design principes toe bij zorgsystemen.
   7. Risicoanalyse van privacyinbreukenJe voert een risicoanalyse uit op privacy-inbreuken.
   8. Privacybeleid in instellingenJe stelt een privacybeleid op voor een zorginstelling.
   9. Rol van functionaris gegevensbescherming (FG)Je beschrijft de rol van de functionaris gegevensbescherming.
   10. Casuïstiek van privacyconflictenJe analyseert praktijkvoorbeelden van privacyconflicten.
3. 3 Zorgdocumentatie Je werkt gestructureerd met zorgdocumentatie en borgt volledigheid en juistheid van dossiers.
   10 lessen

   1. Doel van zorgdocumentatieJe benoemt het doel van documentatie en koppelt dit aan kwaliteit van zorg.
   2. Verschillende soorten zorgdossiersJe onderscheidt verschillende typen zorgdossiers en hun toepassing.
   3. Structuur van elektronische patiëntendossiers (EPD)Je beschrijft de opbouw van een elektronisch patiëntendossier.
   4. Registratie van medische handelingenJe registreert medische handelingen volgens geldende richtlijnen.
   5. Gebruik van gestandaardiseerde protocollenJe gebruikt gestandaardiseerde protocollen bij dossiervoering.
   6. Dossiervoering volgens zorgstandaardenJe past zorgstandaarden toe bij het bijhouden van dossiers.
   7. Correctheid en volledigheid van gegevensJe controleert de volledigheid en correctheid van ingevoerde gegevens.
   8. Informatieoverdracht tussen professionalsJe draagt informatie zorgvuldig over tussen professionals.
   9. Reflectie op eigen documentatiepraktijkJe reflecteert op je eigen documentatiepraktijk en verbetert waar nodig.
   10. Rapportage en verantwoordingJe rapporteert en verantwoordt je documentatie aan betrokkenen.
4. 4 Digitale Systemen Je gebruikt digitale systemen veilig en beheert toegang, logging en gegevensherstel.
   10 lessen

   1. EPD-software en functionaliteitenJe verkent de mogelijkheden van EPD-software in de zorgpraktijk.
   2. Toegangsbeheer en gebruikersrechtenJe stelt gebruikersrechten en toegangsbeheer in voor systemen.
   3. Logging en audit-trailsJe bekijkt hoe logging en audit-trails bijdragen aan controle.
   4. Integratie met andere zorgsystemenJe analyseert integratie van systemen voor gegevensuitwisseling.
   5. Backup en herstel van gegevensJe beschrijft procedures voor backup en herstel van gegevens.
   6. Veiligheid van mobiele apparatenJe beoordeelt de veiligheid van mobiele apparaten in de zorg.
   7. Cloudopslag en risico’sJe bespreekt risico’s van cloudopslag voor patiëntinformatie.
   8. Authenticatie en wachtwoordbeleidJe stelt een veilig wachtwoordbeleid en authenticatie in.
   9. Software updates en patchmanagementJe voert software-updates en patchmanagement uit.
   10. Evaluatie van digitale hulpmiddelenJe evalueert digitale hulpmiddelen op bruikbaarheid en veiligheid.
5. 5 Informed Consent Je regelt informed consent zorgvuldig en legt toestemming correct vast, ook in complexe situaties.
   10 lessen

   1. Definitie en belang van geïnformeerde toestemmingJe definieert geïnformeerde toestemming en licht het belang toe.
   2. Informatievoorziening aan patiëntJe verstrekt heldere informatie aan patiënten voor toestemming.
   3. Documentatie van toestemmingJe documenteert toestemming op een correcte manier.
   4. Specifieke situaties bij minderjarigenJe handelt bij toestemming van of voor minderjarigen.
   5. Afwijzing of intrekking van toestemmingJe verwerkt afwijzing of intrekking van toestemming in dossiers.
   6. Schriftelijke versus mondelinge toestemmingJe onderscheidt schriftelijke en mondelinge toestemming.
   7. Rol van wettelijke vertegenwoordigersJe betrekt wettelijke vertegenwoordigers waar nodig.
   8. Grenzen van medisch handelen zonder toestemmingJe bepaalt de grenzen van handelen zonder toestemming.
   9. Verantwoordelijkheden van zorgprofessionalsJe benoemt je verantwoordelijkheden bij informed consent.
   10. Casestudy’s van consent in complexe situatiesJe analyseert complexe casussen rond toestemming.
6. 6 Kwaliteitsmanagement Je borgt kwaliteit van zorgdocumentatie door standaarden, audits en verbetercycli toe te passen.
   10 lessen

   1. Zorgstandaarden en protocollenJe past zorgstandaarden en protocollen toe in dossiers.
   2. Verbetercycli in zorgdocumentatieJe voert verbetercycli uit voor documentatieprocessen.
   3. Audit van dossiersJe bereidt audits van dossiers voor en voert deze uit.
   4. Interne en externe controlesJe onderscheidt interne en externe controles.
   5. Indicatoren voor kwaliteit van documentatieJe gebruikt indicatoren om kwaliteit van documentatie te meten.
   6. Borging van naleving van wet- en regelgevingJe borgt naleving van wet- en regelgeving in je werk.
   7. Training en begeleiding van personeelJe organiseert training en begeleiding voor collega’s.
   8. Feedbackmechanismen en rapportageJe verwerkt feedback en rapporteert verbeteringen.
   9. Benchmarking tussen afdelingenJe vergelijkt prestaties tussen afdelingen met benchmarking.
   10. Evaluatie van kwaliteitsbeleidJe evalueert het kwaliteitsbeleid en stelt bij waar nodig.
7. 7 Risicomanagement Je herkent en beheerst risico’s in documentatieprocessen en beschermt patiëntgegevens.
   10 lessen

   1. Risico-identificatie in documentatieprocessenJe identificeert risico’s in het documentatieproces.
   2. Beveiligingsrisico’s voor patiëntgegevensJe benoemt beveiligingsrisico’s voor patiëntgegevens.
   3. Analyse van incidenten en foutenJe analyseert incidenten en fouten in dossiers.
   4. Preventieve maatregelenJe stelt preventieve maatregelen op tegen risico’s.
   5. Plan van aanpak bij datalekkenJe maakt een plan van aanpak bij datalekken.
   6. Rapportage van risico’s aan managementJe rapporteert risico’s aan het management.
   7. Continuïteitsplanning van zorginformatieJe zorgt voor continuïteit van zorginformatie bij verstoringen.
   8. Medewerkersbetrokkenheid bij risicobeheersingJe stimuleert medewerkersbetrokkenheid bij risicobeheersing.
   9. Evaluatie van risicomanagementstrategieënJe evalueert bestaande risicomanagementstrategieën.
   10. Casestudy van privacy-incidentenJe bespreekt praktijkvoorbeelden van privacy-incidenten.
8. 8 Ethische Aspecten Je reflecteert op ethische vraagstukken bij privacy, informatie delen en documentatie in de zorg.
   10 lessen

   1. Balans tussen privacy en zorgbehoefteJe onderzoekt de balans tussen privacy en zorgbehoefte.
   2. Ethische dilemma’s bij inzage in dossiersJe bespreekt ethische dilemma’s bij inzage in dossiers.
   3. Grenzen van informatie delenJe bepaalt grenzen aan het delen van informatie.
   4. Integriteit van zorgprofessionalsJe reflecteert op integriteit in je beroepshouding.
   5. Patiëntenrechten versus veiligheidJe weegt patiëntenrechten af tegen veiligheid.
   6. Morele verantwoordelijkheid bij foutenJe benoemt morele verantwoordelijkheid bij fouten.
   7. Conflictoplossing in ethische kwestiesJe lost conflicten op in ethische kwesties.
   8. Documentatie bij terminale zorgJe documenteert zorgvuldig bij terminale zorg.
   9. Vertrouwelijkheid bij groepsbehandelingJe waarborgt vertrouwelijkheid bij groepsbehandeling.
   10. Reflectie op persoonlijke waarden en gedragJe reflecteert op persoonlijke waarden en gedrag.
9. 9 Communicatie Je communiceert effectief over documentatie, privacy en overdracht met patiënten en collega’s.
   10 lessen

   1. Schriftelijke communicatie in dossiersJe schrijft duidelijke aantekeningen in dossiers.
   2. Mondelinge overdracht van informatieJe draagt mondeling informatie over aan collega’s.
   3. Gebruik van vaktaal en begrijpelijke taalJe stemt vaktaal en begrijpelijke taal af op de situatie.
   4. Communicatie met patiënten over privacyJe licht privacyregels toe aan patiënten.
   5. Communicatie met collega’s en andere disciplinesJe stemt af met collega’s en andere disciplines.
   6. Rapportage aan management en inspectiesJe rapporteert aan management en inspecties.
   7. Digitale communicatie en e-mailbeleidJe past digitaal communicatie- en e-mailbeleid toe.
   8. Telefonische overdracht van informatieJe voert telefonische overdracht van informatie uit.
   9. Conflicthantering bij informatieverschillenJe handelt bij conflicten over informatieverschillen.
   10. Feedback ontvangen en geven over documentatieJe geeft en ontvangt feedback over documentatie.
10. 10 Toetsing en Evaluatie Je toetst je kennis en vaardigheden rond zorgdocumentatie, privacy en informed consent.
    10 lessen

    1. Criteria voor kwaliteitsbeoordeling van dossiersJe beoordeelt dossiers aan de hand van kwaliteitscriteria.
    2. Peer review van documentatieJe voert een peer review uit op documentatie.
    3. Zelfreflectie op privacybewust handelenJe reflecteert op je privacybewust handelen.
    4. Casuïstiek- en scenario-gebaseerde toetsenJe maakt toetsen met casuïstiek en scenario’s.
    5. Praktijkopdrachten in digitale systemenJe voert praktijkopdrachten uit in digitale systemen.
    6. Evaluatie van informed consent-proceduresJe evalueert procedures rondom informed consent.
    7. Simulaties van datalekscenario’sJe simuleert scenario’s van datalekken.
    8. Feedback van patiënten en collega’sJe verwerkt feedback van patiënten en collega’s.
    9. Portfolio van persoonlijke ontwikkelingJe stelt een portfolio samen van je ontwikkeling.
    10. Afsluitende toetsing van competentiesJe rondt de module af met een toets van je competenties.